불안장애(4) – 사회공포증(Social Phobia) = 사회불안장애(Social Anxiety Disorder)의 주요 증상, 임상적 특징, 진단기준, 원인과 치료

사회공포증(사회불안장애)

1) 주요증상과 임상적 특징

– 사회공포증(사회불안장애): 다른 사람과 상호작용하는 사회적 상황을 두려워 하여 회피하는 장애

– 사회 불안이나 수줍음은 대학생의 약 40%가 지닌다고 보고될 정도로 매우 흔한 심리적 문제임

– 사회적 상황에 노출되면 거의 예외 없이 심한 불안을 경험하게 되며 이러한 상황을 회피하고자 함

– 다른 불안장애에 비해 유병률이 높은 장애

– 다른 불안장애와 함께 수반되는 경향이 있으며, 이러한 장애를 지닌 사람들은 치료기관을 찾지 않고 사회적 관계를 피해가며 살아가는 경우 많음

DSM-5 사회공포증(사회불안장애)진단기준 (6개월 이상 지속 / 심한 고통을 경험 or 사회적·직업적 활동에 현저한 방해 초래

1. 개인이 다른 사람들에 의해 관찰되고 평가될 수 있는 한 가지 이상의 사회적 상황에서 현저한 공포나 불안을 지님 ① 일상적인 상호작용 상황 (예시: 다른 사람과 대화하거나 낯선 사람과 만남을 가지는 일) ② 관찰 당하는 상황 (예시: 다른 사람이 보는 앞에서 음료를 마시거나 음식을 먹는 일) ③ 다른 사람 앞에서 수행을 하는 상황 (예시: 연설, 발표)

2. 다른 사람들로부터 부정적인 평가를 받을 수 있는 행동을 하거나 불안증상을 나타내게 될 것을 두려함

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2) 원인과 치료

(1) 원인

– 친척 중에서 유사한 증상을 나타내는 사람들이 많은 것으로 나타남 → 유전적인 요인과 관련되어 있음

– 자율신경계 활동이 불안정하여 다양한 자극에 쉽게 흥분하는 경향이 있을 뿐만 아니라 수줍음, 사회적 불편감, 사회적 위축과 회피, 낯선 사람에 대한 두려움과 같은 기질적 특성을 지니는 경향이 있음 (Bruch, 1989; Plomin & Daniels, 1986)

* 인지적 입장의 연구자 – 특성 (=인지이론) ① 자기와 관련된 부정적 신념 –​ 다른 사람에게 호감을 주지 못하는 사람이라는 뿌리 깊은 믿음 ② 사회적 수행에 대한 과도한 기준의 신념 – 다른 사람에게 좋은 인상을 심어주어야 함 ③ 사회적 평가에 대한 조건적 신념​ – 자신이 사소한 실수라도 하면 자신을 싫어하고 멀리할거라는 믿음

(2) 치료

① 인지행동적 집단치료가 가장 효과적임

② 약물 치료(항우울제, 세로토닌 재흡수 억제제 – 불안완화에 효과적)