외상 및 스트레스 관련 장애(4) – 탈억제 사회관여 장애의 특징, 진단기준, 원인, 치료

탈억제 사회관여 장애

탈억제 사회관여 장애(Disinhibited Social Engagement Disorder)는 양육자와의 애착 외상을 경험한 아동이 누구든지 낯선 성인에게 아무 주저 없이 과도하게 친밀감을 표현하며 접근하는 경우를 말한다.

[ 특징 ]

반응성 애착장애와 마찬가지로 양육자로부터 학대나 방임을 당한 동일한 경험을 가지고 있지만, 탈억제 장애를 지닌 아동은 위축된 반응과 달리 친밀감 없는 낯선 성인에게 자발적으로 접근하여 상호작용하려고 한다.

[원인]

– 양육자로부터 학대, 방임

[진단기준]

① 낯선 성인에게 접근하거나 그들과 상호작용하는 데 주저함이 없다.

② 지나치게 친밀한 언어적 또는 신체적 행동을 나타낸다.

③ 낯선 상황에서도 주변을 탐색하고 난 후에 성인 양육자의 존재를 확인하지 않는다.

④ 낯선 성인을 아무런 망설임이나 주저 없이 기꺼이 따라나선다.

▶ 위의 제시된 이러한 증상이 생후 9개월 이상 된 아동이 애착 외상에 해당하는 경험을 하고 난 후 증상을 나타낼 경우에 탈억제 사회관여 장애로 진단된다.

[치료]

– 한 명의 양육자와 친밀한 애착관계를 형성하는 데 초점을 맞춤

– 반응성 애착장애는 우울 정서와 밀접한 관련이 있어 향상된 양육환경이 주어지면 증상이 호전되는 반면, 양육환경이 향상되어도 증상이 잘 개선되지 않는 경향이 있음(Zeanah & Smyke, 2008).

참고문헌

• 권석만 (2019). 이상심리학의 기초. 서울: 학지사.