현실치료(Reality Therapy)

윌리엄 글래서(William Glasser, 1925-2013)의 생애와 업적

– 1925년 미국 오하이오 주 클리블랜드에서 셋째이자 막내로 태어남

– 19세 케이스 공업전문학교 졸업 후 화공기사가 됨

– 케이스 웨스턴리저브 대학교 화공학 학사과정 밟음

– 심리학에 관심을 갖고 23세 같은 대학에서 임상심리학 석사 학위 취득

– 1953년, 28세에 정신건의학 박사, 정신과 의사가 됨

– 그 후 UCLA와 서부 LA 재향군인병원에서 수련의

– 정신분석적 접근의 이론과 기법, 치료효과에 대해 점차 회의감 느낌

‘현실치료’ 기본 구성개념 개발

1956년 벤추라 여학교(여자 비행청소년)의 정신과 자문의로 활동, 현실치료 기본 개념 적용

1962년 「현실치료: 비행청소년을 위한 실제적인 접근법」논문 발표하면서 ‘현실치료’용어 공식적으로 사용

– 1969년 캘리포니아 주 카노가 파크에 ‘현실치료연구소’설립하여 오랫동안 소장과 재단 운영위원장으로 활동함

1977년 Power 통제이론 적용

1998년 선택이론으로 발전 (선택과 책임 증진)

– 2011년 ‘삶의 주인되기’ 발간 (자신의 삶 통제, 선택이론 활용)

– 2013년 사망


< 목차 >

1. 인간관

2. 주요 개념

3. 상담의 과정과 기법

4. 공헌점과 비판점


1. 인간관

* 주요어: 반결정론, 심리적 욕구, 자율적, 책임감, 정체감 성취, 통제이론, 선택이론, 지각된 현실

① 인간은 반결정론적이다.

② 심리적 욕구(생존, 사랑, 권력, 자유, 재미)를 지닌 존재이다.

자율적이고 책임감 있는 존재이다.

④ 인간의 욕구는 자신에 대한 심리적 인식으로 타인에 의해 수용될 때 충족된다.

이 과정에서 중요한 것은 사랑과 가치의 경험이며, 욕구들이 충족될 때 성공적 정체감을 성취할 수 있다.

2. 주요 개념

1) 기본욕구

* 주요어: 다섯 가지 욕구(생존, 사랑, 힘, 자유, 재미)

생존의 욕구: 신체적 욕구, 자신을 돌보는 것과 관련된 삶의 필수 요소

사랑의 욕구: 다른 사람과 연결감을 느끼며 애정을 주고받고 집단 소속 원함

의 욕구: 성취를 통해 자신의 유능감과 가치감을 느끼며 힘과 권력추구

자유의 욕구: 자율적인 존재로 자유롭게 선택하고 행동하고자 함

재미의 욕구: 많은 새로운 것을 배우고자 하는 것(예시: 취미활동, 배움)

2) 좋은 세계

-인간은 현실에 대해 각자 주관적으로 인식하기 때문에 동일한 현실에 대해 사람마다 그 인식이 다를 수 있다.

3) 전체행동

– 인간이 생각하고 느끼고, 행위하고 생리적으로 반응하는 모든 것을 총칭한다.

천성문, 이영순 외 3명(2021). 상담심리학의 이론과 실제 4판. 학지사. p. 323

– 이러한 전체행동에 대해 글래서는 ‘자동차’에 비유한다.

– 현실치료에서는 전체 행동의 구성요소 중 ‘행동하기’를 중시하는데 이는 거의 완전한 통제가 가능하기 때문이다.

– 현실치료에서 개인의 행동과 환경의 변화는 주위 환경이나 타인의 행동 보다 ‘행동하기’에서 출발하는 것이 현실적이라고 본다.

– 행동은 자신의 선택이므로 느낌 역시 그러한 상태의 선택을 강조하기 위해

우울한 → ‘우울해하기‘, 불안한 → ‘불안해하기’, 화가난 → ‘화를 내기’ 와 같은 동사로 표현하도록 한다(ex. 화를 내기로 선택했어).

– 행동변화의 핵심: 행동하기와 생각하기를 새롭게 선택하는 것

– 현실치료는 통제할 수 없는 부정감정에 집중하기 보다는 공감은 해주면서 행동하기, 생각하기에 초점을 맞추어 전체행동 계획을 변화하도록 돕는다.

3. 상담과정과 기법

– 상담 과정으로는 크게 상담 환경 조성과 내담자 행동변화 유도로 나뉜다.

1) 상담 목표

① 내담자가 정말 원하는 것이 무엇인지, 기본 욕구 파악함

② 그 후 내담자가 자신의 현실에 기초하여 책임감 있는 행동을 만족스러운 방법으로 자신의 심리적 욕구를 충족하도록 조력하여 행복하고 만족스런 삶 살도록 하는 것

2) 상담 환경 조성

*주요어: 협동적인 관계, 역할, 욕구 충족, 환경, 변명, 과거, 처벌, 비난, 책임

(1) 상담자의 유념사항

① 따뜻하고 친근한 행동으로 내담자와 협동적인 관계 형성

② 역할 분명히 하기

③ 내담자가 기본적 욕구를 충족시킬 수 있는 환경 제공

④ 내담자의 무책임한 행동에 대해서 변명을 허용하지 않는다.

⑤ 현재의 문제와 밀접한 관련이 있지 않으면 과거사를 다루지 않는다.

⑦ 내담자를 처벌, 비난하지 않고 자신의 선택에 따른 결과에 보호하지는 않는다.

⑧ 내담자가 자신의 모든 행동에 대해 스스로 책임을 지게 한다.

⑨ 내담자의 이야기에 압도되지 않는다.

(2) 상담자의 권장사항

① 주의를 기울이는 행동, 열린 마음으로 내담자를 받아들이는 행동을 한다.

② 상담과정에서 지켜야 할 행동규범, 예의 바르고 확신을 지니고 열성적이고 단호하고 진실할 것을 말한다.

③ 판단을 보류하고 내담자의 행동을 최선의 선택으로 간주하고 이해한다.

④ 예상하지 못한 행동을 하고 새로운 행동을 하도록 다양한 기회를 제공한다.

⑤ 유머를 사용한다. 웃음을 고통을 치유하는 묘약이다.

(3) 금지사항

① 내담자를 비판하거나 처벌하지 않기

② 내담자의 변명 받아들이지 않기

③ 내담자를 쉽게 포기하지 않기

3) 행동 변화를 위한 상담 과정

R-W-D-E-P 과정

① 내담자와 상담관계 형성하기(R)

② 욕구 탐색하기(W)

③ 현재 행동에 초점 두기(D)

④ 내담자가 자신이 행동 평가하기(E)

⑤ 책임 있게 행동하는 계획 세우기(P)

4) 상담 기법

① 질문하기– 내담자의 내면세계로 들어가 정보를 수집- 내담자에게 바람직한 선택 방법을 습득시킴
② 동사와 현재형으로 표현하기– 통제할 수 있고 선택할 수 있다는 인식을 심어 주는 것이 중요하여, 의도적으로 강한 의미의 동사와 현재형의 단어 사용함.- ‘우울한’ ‘우울해 하고 있는‘ ‘우울하기를 선택하는
③ 긍정적으로 접근하기– 상담자는 내담자가 할 수 있는 일에 초점을 맞춤- 불행과 불평에 대해 긍정적인 진술문으로 대함
④ 은유적 표현– 내담자의 언어를 통해 내담자에 대한 이해를 전달하는 데에 도움이 될 수 있음
⑤ 유머– 내담자와의 관계형성 때문에 자연적으로 유머 사용하기는 자연적으로 현실치료와 잘 맞음- 계획이 실현되지 않았을 때 내담자의 실망감에 대한 압박을 덜어 줄 수 있음
⑥ 역설적 기법– 내담자에게 모순이 되는 지시를 내림- 처방하기, 증상 선택하기
⑦ 직면– 내담자의 변명을 받아들이지 않고 심리 상담에서 쉽게 포기하지 않기 때문에 직면은 필수적임

4. 공헌점과 비판점

공헌점비판점
– 학교, 수용시설 있는 청소년 도움
– 청소년 비행문제, 적응장애, 불안장애, 물질남용 등 경미한 장애 치료적합함- 행동변화를 위한 효과적 치료방법 제시함(동기부족, 저항심한 내담자에게 효과적)
– 책임 강조하고, 문제 행동의 원인이 내담자 자신에게 있음을 깨닫게 함
– 내담자가 자신의 변화된 정도에 대해 스스로 평가 할 수 있음
– 단기간에 효과적으로 시행되는 심리치료
– 의식과 현재의 행동에 초점 실제적, 경제적
– 책임과 선택 강조 주체적 삶으로 이끔
– 자녀양육, 학교 교정 및 재활기관 등 활용 교육적 요소 명료 구체적 접근법 제시 예방활동활용가능
– 무의식적 동기, 과거 지나치게 무시
– 현실적으로 자신에 대해 책임질 수 없는 사람이 많고 또 완전히 책임질 수 있는 사람도 없음
– 내담자가 자신의 해답을 찾는 대신에 상담자의 해결책을 받아들이도록 영향 미칠 가능성 있음
– 내담자의 효과적인 기능을 방해하는 과거의 미해결 감정은 탐색하지 않고 단순하고 직접적이고 직설적 전략을 사용하여 문제해결에만 초점을 맞추기 때문에 근본적 문제 무시할 위험 있음
– 단순하고 낙관적인 입장에서 접근
– 과학적 연구의 뒷받침이 부족하고 과학적 실증적 근거 취약
– 정신장애 설명에 한계, 원인에 대한 이해부족, 심각한 정신장애 치료에 한계

참고문헌

김춘경, 이수연 외 3명(2018). 상담의 이론과 실제 2판.학지사.

천성문, 이영순 외 3명(2021). 상담심리학의 이론과 실제 4판. 학지사.

답글 남기기

글쓴이

wnv5dwae501e@sg2plzcpnl509221.prod.sin2.secureserver.net

관련 게시물

자녀가 독립하고 부모에게 흔히 찾아오는, ‘빈둥지증후군’

인간의 보편적인 삶의 과정을 강조하는 생애주기(life-cycle)에 대한 대표적인 이론을 살펴보면 학자마다 인간의 발달 시기와 대상에 대한 견해를 달리하고 있으나, 대부분 학자들은 중년기(middle...

모두 읽어보기

언어장애(Language Disorder)의 특징, 진단기준, 원인과 치료

의사소통장애(Communication Disorder)는 정상적인 지능수준임에도 불구하고 의사소통에 사용되는 말(speech)이나 언어(language)의 사용에 결함이 있는 경우를 말한다. 의사소통 장애에는 네 가지 하위유형 ① 언어장애 ②...

모두 읽어보기

카페인-관련 장애의 하위장애, 핵심 증상, 원인과 치료

카페인(caffeine)은 많은 사람들이 일상생활에서 흔히 섭취하고 있는 물질이다. 그 정도가 지나치면 카페인-관련 장애가 생기게 된다. 내가 알고있는 카페인은 홍차, 초콜릿과 커피뿐이었는데..이번 공부를...

모두 읽어보기

우울장애의 하위장애, 핵심 증상, 원인과 치료

우울장애(Depressive Disorders)란 무엇인가? 우울장애(Depressive Disorders)는 슬픔, 공허감, 짜증스러운 기분과 그에 수반되는 신체적·인지적 증상으로 인해 개인의 기능이 현저하게 저하되는 부적응 증상을 의미한다. 우울장애는...

모두 읽어보기