외상 및 스트레스 관련 장애(5) – 적응장애의 특징, 진단기준, 원인, 치료

적응장애

적응장애(Adjustment Disorder)는 주요한 생활사건에 대한 적응실패로 나타나는 정서적 또는 행동적 증상을 말한다.

[ 특징 ]

– 스트레스 사건 시작되고 3개월 이내 시작, 스트레스 사건 이후 6개월 이상 지속되지 않음

– 가장 흔히 나타내는 부적응 증상은 우울한 기분, 불안 증상과 품행 문제임

– 과도한 음주나 폭력적 행동을 비롯하여 청소년의 경우에는 비행 행동(무단결석, 거짓말, 폭행 등)이 나타날 수 있음

– 때로는 우울, 불안, 품행 문제가 복합적으로 나타날 수도 있음 ▶ 학업 수행저하, 대인관계 갈등 초래

[ 원인 ]

– 스트레스 사건 (기질적, 환경적 영향 모두 포함하여)

· 정신분석적 입장: 생후 초기 어머니 역할과 양육환경이 아동이 성장한 후의 스트레스 반응에 중요한 영향을 미침

· 개인의 성격특성, 자존감과 자신감, 문제해결능력, 자신과 세상에 대한 신념내용 등의 심리적 특성이 영향을 미침

· 자신의 역기능이나 어려움에 대한 개인의 인식이 적응장애에 영향을 줄 수 있음

[진단기준]

① 분명히 확인될 수 있는 심리사회적 스트레스 사건에 대한 부적응 증상이 나타나야 함(스트레스 사건 발생한 3개월 이내)

② 부적응 증상이 맥락과 문화적 요인을 고려할 때 스트레스 사건의 강도에 비해 현저하게 심한 것이여야 함

③ 이러한 적응문제로 인하여 개인이 심각한 고통을 느끼거나 중요한 삶의 영역에서 기능장해가 나타나야 함

④ 개인이 나타내는 부적응 증상이 다른 정신장애의 진단기준에 해당되지 않아야 함

세분화할 것

우울 기분 동반

불안 동반

불안 및 우울 기분 동반

정서 및 품행장애 동반

명시되지 않은 경우: 적응장애의 특정 하위유형 중 하나로 분류할 수 없는 부적응 반응일 때

[ 치료 ]

– 심리치료 (일반적으로 지지적인 심리치료가 가장 많이 사용됨)

참고문헌

• 권석만 (2019). 이상심리학의 기초. 서울: 학지사.
• 안창일, 고영건, 김미리혜, 김지혜, 김진영, 박경, . . . 최승원 (2021). 이상심리학(2판). 서울: 학지사.